[整理] 死亡时间的判断

冰岛小猫

昨天没有时间发帖，晚上才看到xiaoshuangbaby 的帖，有关尸体的描述已经毫无纰漏了，偶只好把偶帖中相关部分删掉了。。。。此帖就作为补充贴好了 :(
2 L3 s: f; z" p& \1 p( \) D& T+ I
0 Z) S. o! n; l

6 [6 m) v6 A0 I" e( C& d0 @8 R; \- K

2 x; W$ @8 b& l& O" Y& q对于杀人案件的侦破，正确地判断死亡时间是至关重要的。
4 a/ [! g7 q: D0 d* w法医学往往根据死后尸体变化发生的规律推断死亡时间。
0 ^6 G$ \  |6 _1 @1 `! L' z5 W死亡时间推断大致分为：早期死亡时间推断，晚期（尸体腐败）死亡时间推断，以及白骨化尸体死亡时间推断。下面将依次叙述。（因在xiaoshuangbaby的帖中已经极为详细地描述过了，所以只作简单补充）

早期死亡时间推断--- 死后早期是指尸体没有出现明显的腐败现象
早期尸体现象：肌肉松弛，尸体温度下降，尸斑，尸僵及尸体痉挛，局部干燥（角膜混浊等），自溶

& Y$ l1 w7 F) C  }: l2 V3 T实际对于早期死亡时间的推断，多以尸体温度的下降规律为基础，结合尸斑、尸僵和其他死后变化综合进行推断。
1．测量尸温以推断死亡时间：对于不稳定的外界环境，尸体内部所受的影响较小，因此，常检测尸体内部温度，如脑室，肝及直肠温度以推测死亡时间。其中直肠温度能比较好地反映尸体内部温度，相当于其他内脏器官的温度，而且操作相对简便，因此直肠温度常常作为尸体内部的核心温度用于死亡时间的推测。
2 g: ]5 l, r7 Q* O% `" N8 c& a直肠温度测量法：将温度计插入尸体肛门15cm处，注意温度计要尽量远离骨盆后壁，以防因骨盆壁温度较低而造成的误差。
死亡时直肠温度因人而异，大致在34.2 oC～ 37.6 oC 之间，其数值受多种因素影响。

以尸冷为依据，判断死亡时间国内外都有很多种计算公式，因为所处环境的不同，所以计算的方式也不一样。以下介绍国内常用的以尸冷为根据判断死亡时间的基本方法：
& q! c, R$ ?' ~; ?6 h9 y4 ?5 O尸温下降规律，以春秋季为准：
4 g) v( g6 [, S, C! c$ @颜面等裸露部分冷却——为死亡1～2个小时或以上；衣物遮盖部分皮肤冷却——为死后4～5个小时；
6 u) \/ z2 ^3 c+ |8 b; }1 `! v死亡后最初10个小时之内，每小时尸体温度平均下降1oC，十个小时之后，每小时尸体温度平均下降0.5～1 oC；
死亡后最初10个小时之内，肥胖尸体温度每小时平均下降0.75 oC，消瘦尸体温度每小时平均下降1oC；
冬季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×0.7；
5 q$ X: r! ?6 g% T5 g夏季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×1.4。

注意：因为尸温受众多因素影响，比如死因，环境因素，衣着等等，所以以上述的方法得到的死亡时间误差很大，必须要结合其它的各种死后变化现象综合进行推断
2. 根据其他各种早期死后变化推测死亡时间


死后变化                                           推测时间
————————————————————————————————
% H2 v! W5 `) J
8 B2 }$ C' r, z) u5 X; }' E, ?尸斑：  开始出现                                  0.5～2 小时
9 V# J% w4 V& \- e( G" z
       出现，指压能褪色（按压者指甲变色为度）       0.5～4小时

4 j9 d5 g2 g8 T1 F: r# [: c       开始融合                                    3～12小时

6 x- q, a$ w$ B3 [, u0 ^       尸斑形成显著                                14~15小时

% u8 |7 H; j0 q. A4 W6 s       翻动尸体尸斑完全消退                         6~20小时

       固定，强力压迫颜色可减退                     12~24小时

: L4 l" d6 r; i$ V$ H      指压不褪色                                   12~36小时后

       胸腹腔及小骨盆腔储有血性漏出液                24~36小时
' H. a" c  E- q1 ~" S4 M0 o—————————————————————————————————
角膜改变：轻度混浊                                  6~12小时

         混浊加重，瞳孔可见，表面有小皱褶            18~24小时

7 \: t$ m4 x" k  ~& @/ O         完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连           48小时
5 @3 g# B, w2 o  C) ]8 i, T+ s
         眼睑遮盖部分角膜肿胀，形成乳白色斑块，
' Q4 W( `0 z6 S, G- ?2 Z3 z" D7 n         其余部分干燥，变棕黄 色，羊皮纸样（动物实验）  3天
9 G6 O( c  k2 \' Z
         眼球腐败，轻度突出，角膜重度混浊               4天
( A3 o+ ?: E8 @——————————————————————————————————
2 `! ~* s1 d5 k* E' |. Q% W尸僵：   下颌关节和颈项部开始出现                    1~5小时

8 d* P% u8 a7 ?1 n( z        上肢肌肉出现                                4~6小时
$ o% P8 s. C( m: a
        全身肌肉强硬                                6~8小时
3 n! p5 T/ c' Z, ?
1 G( O# Q* q6 K% h  P        用力破坏后能重新发生                         4~6小时

) ]# |/ f4 i8 I, _        手指、足趾强硬                              10~15小时

) y1 v' B* i$ n1 S1 V8 m+ g  ]        全身肌肉强硬达到高峰                         6~24小时
2 r& I+ P0 ?! R0 M6 w' e7 A. n
        下颌及上肢开始缓解                           24~48小时

9 R5 b/ }$ ?; f        全身关节容易活动                              2~3天

7 \  Y1 I8 n1 Y+ ~2 D' u        完全缓解                                      3~4天
: k3 P( ?3 M6 G8 C) [" V' A1 w* w
        心肌、膈肌开始僵硬                          30分钟或以上

/ ~2 X7 [  P9 F; y3 d' t; M        心肌僵硬开始缓解                             12~48小时

        立毛肌开始僵硬                              30分钟或以上
, ]; J, t" R. a+ m
        立毛肌明显僵硬                               5~6小时
" [# d4 u# ]+ w7 z6 B2 B+ d' ~
        肠管肌肉开始僵硬                              1小时
& K# L9 A! V$ l! ~
        肠管肌肉明显僵硬                              5~6小时

, t! P3 _# H: N        肠管肌肉僵硬缓解                                9小时
  ~0 @& o; B- P! Y) n5 k————————————————————————————————————

3. 根据超生反应推断死亡时间

超生期：人体死亡后，很多组织细胞仍能生存的一段时间。

超生反应：在超生期内，某些组织仍可对多种刺激做出的反应

$ h2 s2 F' [5 L& Y: \* `例如：骨骼肌受机械刺激，瞳孔反应，心肌的收缩，肠蠕动，精子活动等等，以此来判断死亡时间
4. 根据尸体血液，脑脊液以及眼球玻璃体液中的化学离子（钾、钠、氯）浓度的变化规律推断死亡时间。 （不累述）
6 F; }9 L) b9 v& D5. 根据酶活性的改变测定死亡时间 （不累述）
! _2 _- p; F5 v+ n% D% X6. 根据细胞内DNA含量测定死亡时间 （不累述）
3 a. s* E* e3 C8 @: N; E
7. 根据消化系统中食物的消化程度测定死亡时间
通常来说：胃内充满食物，而没有消化，成原始状态——为进食后不久死亡
, h; Z, P* h, @; j7 e" h
. s# v' t* J4 X7 B& G7 i6 S         胃内食物大部分移向十二指肠，且有相当程度的消化——大约为进食后的2至3小时死亡
+ {* a; k( ~; `+ F. o6 Q. e
" e+ }  ^* \* I* b  J$ t9 M' L         胃空或有少量消化物，十二指肠内有消化物——约为进食后4至5小时死亡
& n3 t; K; X+ e( o  A7 c/ j
- K/ Q& R" U- K5 ]         胃和十二指肠内均排空，为进食后6小时以上死亡
; l; ^! G7 }5 e7 e8 {* c  J* S
9 s( {7 i! p# `" M0 E8 c" k3 w晚期死亡时间推断——腐败现象

尸体分解症状与死亡时间的关系

尸体分解症状                                          推测死亡时间
——————————————————————————————————————————
7 F# g+ ]4 h4 D; {  f, C腹右下部呈青绿色，皮肤出现轻度腐败静脉网                  2日前后
/ S. o2 L( q8 j- X8 Z+ u" x
尸表出现腐败气水泡                                       2-3日

腐败充分发展时期                                   1个月，或更长，甚至1年

2 g8 n9 S7 f0 b) V皮下脂肪尸蜡化开始（水中）                          最早1-2个月，高温2-3周
7 _. X  V: b) w# G! `- d
, h$ w, \# D8 z& A+ m3 z9 k皮下脂肪尸蜡化完成（水中）                       最早（高温）2-3周，一般2-4个月
: s( w, k3 }2 k4 U
) G0 X" `3 a$ d+ p面部表面某些肌肉尸蜡化                                    6个月
& b! |' |; R3 @5 G6 q# r9 q* ^% `
) j) A! A8 k3 a$ s* i& |, Q! Z深部肌肉出现尸蜡化                                       1年以上
- B* H; n9 a7 V. W* D+ f
. v/ `$ P* m$ Z7 g: g8 K成人四肢尸蜡化                                           3-6个月
/ L# T8 s5 L# h9 {1 b9 y
' {. @+ i/ {6 w6 k  c/ n4 a全身尸蜡化（潮湿的土中）                                约4年或更长
! }" F& g& \# }9 ]6 P3 a0 b2 g
尸体干化（木乃伊）                             最早1个月以内，一般3个月或以上

地面上尸体白骨化                                新生儿几周，成人几个月到1年
+ E0 L/ G( \+ p& T: M
土中尸体白骨化，软组织消失                                 3-5年

土中尸体的韧带和软骨消失                                 5年或以上

- V& {5 a9 G) _, Q+ t骨骼上的脂肪消失                                          5-10年

: w& ^+ r# U# z  G/ m骨骼开始风化                                             10-15年

: ]9 q0 s' c% P: `# T骨组织毁坏脆弱                                             数十年


白骨化死亡时间推断（了解甚少，只罗列方法）
4 S% e2 j( X$ O白骨化是指腐败细菌作用引起尸体软组织全部崩解，导致尸骨裸露的过程
判断白骨化尸体死亡时间的方法有：形态学观察；荧光反应；血清蛋白沉淀反应；骨蛋白与甘油三酯含量测定；骨骼含氮量测定；牙齿变化
- s$ q4 _: F2 {0 ~- f

4 v' Z- D! U. y! w  T2 P! h; L& a
4 H2 W: z3 d/ ]( S& O3 N
[ 本帖最后由 冰岛小猫 于 2007-3-14 08:35 编辑 ]

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——————————————————第一期结束——————————————————

( ~* \. a! J3 M2 |+ x下次是昆虫法医学的相关:)

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