德国医保系统陷入困境：专家建议增加患者自付费用

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卫生系统处于极限状态 - 如何应对可能的财政崩溃？



专家们确信：为了防止新的数十亿欧元的财政漏洞和医疗保险费用的急剧增加，未来患者必须更多地自掏腰包。

具体而言，专家们提出了以下建议：

新的诊所费用
2012年，默克尔政府取消了诊所费用（每季度10欧元）。 “一个错误”，健康经济学教授鲍里斯·奥格尔茨基教授（52岁，RWI埃森）表示。他建议，再次让医保患者分担医疗费用（“除了处方外5欧元”。

“自付款也对目前几乎全部承担融资负担的缴费人公平，”奥格尔茨基说。“在一个中期缴费人数量下降、使用者数量增加的世界中，这将导致负担分配更加均衡。”

更高的医保费用对高收入者
中等和高收入者应该支付更高的医保费用，高等教育学教授斯特凡·格雷斯（57岁，富尔达大学）建议。他希望逐步将缴费上限提高到接近30,000欧元，直到2024年：超过每年62,100欧元（或每月5175欧元）的人，将来必须支付更多。 格雷斯教授说，这将为医保系统带来约“100亿欧元”。

更多的医疗费用自付
特别是牙医的费用应该自掏腰包，专家们说。

弗赖堡社会学专家贝尔德·拉费尔胡森教授（66岁）要求：“所有牙医的治疗都不应该包含在法定医疗保险的服务目录中。索取牙医治疗（例如治疗龋齿）的人没有做好预防。”

吕贝克健康经济学研究所的葛恩特·诺伊鲍尔教授（82岁）也持同样观点：“对于所有可预见的治疗项目，例如牙科保健领域，都应该考虑将其从法定医疗保险中分离出来。”

此外，拉费尔胡森提出了一个固定的医保费用（每月250欧元）：“如果被保险人接受治疗，他必须支付500欧元的自付款。在2000欧元的治疗费用之前，被保险人必须支付一半的费用，超过2000欧元的部分由医保完全承担。”

控制而不是自由选择
医生在治疗过程中应该对患者施加更多控制（例如选择专科医生、治疗），医保协会主席安德烈亚斯·加森（61岁）告诉《图片报》：“完全无控制的医疗服务需求在长期内既无法负担也无法融资。选择医疗保险的合理选择也可以是一个有意义的选项。如果通过控制节省了资金，缴费人必须通过降低保费受益，而医生必须得到这种控制的资金支持。”

更多来自政府的资金
政府应该为领取公民收入补助的人支付医保费用。GKV主席多丽丝·菲费尔（64岁）说：“我们长期以来一直批评政府只承担了公民收入补助的医疗保健费用的一小部分。政府这样做是在偷懒，每年都在给缴费人增加负担数十亿欧元！”

德国医保系统正面临着巨大的财务压力。为了避免破产，专家们建议采取以下措施：

* 重新引入诊疗费： 2012年，德国政府取消了每季度10欧元的诊疗费。专家们认为，重新引入诊疗费可以减少患者不必要的就医，减轻医保系统的负担。
* 提高高收入人群的医保费： 专家们建议提高高收入人群的医保费，以增加医保收入。
* 增加患者对牙科治疗的自付费用： 目前，德国医保系统涵盖大部分牙科治疗费用。专家们认为，应该将部分牙科治疗费用转为患者自付，以减轻医保负担。
* 限制患者选择医生的自由： 专家们认为，应该限制患者自由选择医生的权利，以减少不必要的医疗浪费。
* 增加政府对医保的补贴： 专家们认为，政府应该增加对医保的补贴，以减轻普通民众的负担。

这些建议引发了激烈的争论。一些人认为，这些措施会增加普通民众的负担，并导致医保体系的不公平。另一些人则认为，这些措施是必要的，以确保医保系统的可持续性。

德国政府尚未决定是否会采纳这些建议。但可以肯定的是，德国医保系统将面临重大改革。

开心果

德国医保系统陷入困境，面临财政压力的确是一个严峻的挑战。专家们提出的一系列建议，尽管可能引发争议，但却意在寻求解决方案来维持医保系统的可持续性。

重新引入诊疗费是被认为能够减少不必要就医的一个措施。虽然这可能会增加患者的负担，但如果能有效遏制滥用医疗资源的情况，或许有助于缓解医保系统的财政压力。

关于提高高收入人群的医保费，这种差别化的缴费方式在某种程度上是合理的，因为高收入人群拥有更多的支付能力，他们为医保费用多贡献一些也是情理之中的。

转移部分牙科治疗费用给患者自付，可以有效分担医保系统的压力。牙科治疗本身与全身健康有密切关联，但是否应全部由医保承担值得深思。

限制患者在医生选择上的自由确实是个敏感话题。平衡好在医疗质量和医疗资源管理之间的关系至关重要。

增加政府对医保的补贴也是一个可行的方案，以确保医保系统更好地为民众提供服务。

在任何医保改革方案出台之前，都需要充分考虑其社会公平性、可操作性和长期可持续性。希望德国政府在面对医保系统危机时，能够通过广泛的讨论和协商，找到最佳的解决之道。
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linlinna

目前德国医疗保险系统承担了哪些有关治疗牙齿的费用？（文章中说大部分，哪些部分）谢谢

jyqian

太可怕了。要不是不会看病的庸医太多，谁会吃饱了撑的没事还病着跑来跑去去一个个医生换着看啊。
不想着怎么改进医生的水平，光想着怎么尽可能多地限制来不让人看病