保健咨询。国内医生，新来德国，愿意在线帮助大家解决有可能不用见面就能解决的问

rose03523

rayj 发表于 2013-7-14 00:14
先说第一个，我的建议和你的家庭医生一样，继续观察。如果那个5.8的没有继续长大，其他的5个小的没有继 ...

针刺或者泻法为主揉按太冲穴，对你的肝病症状也会有一点点的保健作用。？？？？这个泻法不明白，麻烦点解，感谢！！！

rayj

rose03523 发表于 2013-7-14 09:24
针刺或者泻法为主揉按太冲穴，对你的肝病症状也会有一点点的保健作用。？？？？这个泻法不明白，麻烦点解 ...

泻法是推拿手法中的一种，看起来推拿似乎和按摩差不多，而且大多数情况下都被人混称为按摩，但是推拿是地地道道的治疗作用，和按摩的保健性质可谓天壤之别。泻法可以包括针刺手法也可以包括推拿手法，我所说的“揉按”是推拿手法中的两种，也并不是单纯字面上理解的意思。
不过你可以简单理解为“按压”并且“揉捏”太冲穴，具体的泻法如何操作，就一定不是我在这里几句话可以说清楚的了。

rose03523

噢，谢谢啦！！

ngqg

医生你好,我一直很相信中医,在这里除非必须,否则不吃西药.但中医是靠望,闻,问,切的,所以在这里也只能请你给点建议吧.
我的问题:1,近一,两年脾气渐大,烦躁情绪增多,月经从3月份起第一次不准,但从5月后又基本靠谱,47岁,是否已经更年期了?有什么中成药是针对更年期保健的?去德国妇科看,说没到时候,是压力造成.另外每月月经第一,二天,右下部近大腿根处疼痛(是否妇件炎?)连带腰疼,第三天后就没事了,但月月如此,简直怕了.德国医生看不出来.
2,近一,两年膝关节上楼时疼,腿不如以前有劲,走路,骑车没事,是否骨质疏松引起的?应怎么治疗?本人不爱喝牛奶,而且是"乳糖不耐受"者,牛奶只能喝特殊的.
敬等诊断.谢谢.

ngqg

小孩的问题:
1,目前10岁,从4,5岁开始晕车,晕船,晕飞机,中医有什么好办法吗?出去旅游太费劲,他也很不舒服.
2,也是从4,5岁开始对德国这里的花粉,草籽等过敏,春天本来是大好时光,但他就喷嚏,眼泪一大把,着实痛苦.有什么办法根除吗?

gaogenxie

rayj 发表于 2013-7-6 20:49
我是懒死的。不好意思，没有手打给你回复，下面的内容是我在网上找来的，我看了一遍，觉得说的很正确，希 ...

必须得开刀吗,我害怕开刀,所以出现症状了也不想看医生,是不是吃药就可以了呢,谢谢

rayj

ngqg 发表于 2013-7-14 15:07
医生你好,我一直很相信中医,在这里除非必须,否则不吃西药.但中医是靠望,闻,问,切的,所以在这里也只能请你给 ...

先赞一下，你的心态十分之真确。无论中医还是西医，都必须依靠亲自对病人进行检查才能做出客观准确的判断，所以什么网络看病之类的，都是扯淡。我一再的强调，在这里我只能给出大家咨询意见，咨询而已，你的说法十分符合我的本意。
然后来说你的问题：
1、47岁的时候出现您多描述的症状，可以简单粗暴的认为是更年期了，但是是否更年期需要有激素分泌水平的检测作为依据。我个人认为，更年期的可能性比较大。中药成药对这个不是很靠谱，但是感谢我们的老祖宗们，给我们留下了一个神奇的方剂可以针对更年期综合症发挥巨大作用，而且容易得到，叫作“甘麦大枣汤”，方内包括  浮小麦1升，甘草20克，大枣大者10枚，上三味药煮浮小麦粥，每日一次晚餐服用，效果不错，我可是给我身边的好几位更年期女性使用了，个人感觉也相当不错。没有浮小麦用大麦也凑合。
你那个不像是附件炎，更像是由于肾经虚衰，到了天癸绝的时候出现的绝经前后诸证。建议你可以吃一些黑豆、山药、地黄、当归等缓补食材，顺其自然，会好起来的。
第二个，腰膝酸软一定是由于肾经亏虚引发的，特指您的情况，别的看帖子的朋友千万不要对号入座，人和人是不一样。所以和第一个问题的第二部分答案应该类似。
关于骨质疏松，那是一定存在的。而且随着年龄的增长，越发严重。所以除了吃含有高钙的食品之外，也可以补钙，与此同时一定要服用维生素D3以及其他可以促进钙吸收的药物，比如鲑鱼降钙素等，否则补充的钙都在血液中，无法沉积到骨上。
后面的问题等下次有空再答，我先闪。

rayj

ngqg 发表于 2013-7-14 15:15
小孩的问题:
1,目前10岁,从4,5岁开始晕车,晕船,晕飞机,中医有什么好办法吗?出去旅游太费劲,他也很不舒服.
...

第一个问题，在正在晕发作的时候可以使用按揉的方法在双侧风池穴、合谷穴、足三里穴进行操作，或许可以缓解临时症状。长远之计在于增加孩子的身体素质，晕车晕机等现象多与孩子的前庭功能过于敏感有关，相信随着年龄的增加会有所改善，但是通过体育锻炼增加身体强壮程度，我相信会有帮助。
第二个，根据你的描述，已经有明确的过敏原存在了，不要寄希望于什么神医或者神术，都没办法的。但是人类是很神奇的东西，有好多时候体质会发生变化，孩子还很小，所以以后体制发生变化不过敏了，也是有可能的。还可以在他长大一些之后进行脱敏药物治疗，方法还是有的。但是中药抗过敏实在不是很靠谱，中药对过敏之后的临床症状有很好的控制作用，预防怕是不行（虽然中药的核心内容之一就是未病先防，已病放传，但是并不在此），就更不用说去根了。

rayj

gaogenxie 发表于 2013-7-14 23:49
必须得开刀吗,我害怕开刀,所以出现症状了也不想看医生,是不是吃药就可以了呢,谢谢

慢性阑尾炎没有必要一定开刀的，只要能够控制好炎症，消炎了，症状消失了，就没有什么问题了。主要的控制手段就是使用抗炎药物和抗生素。但是慢性阑尾炎不手术的话会很讨厌，说不定什么时候就会发作。如果出现急性发作，就要急诊手术了。我的建议是如果持续的保守治疗城下不明显，还是尽早切除，免留后患。

gaogenxie

rayj 发表于 2013-7-16 17:20
慢性阑尾炎没有必要一定开刀的，只要能够控制好炎症，消炎了，症状消失了，就没有什么问题了。主要的控制 ...

非常感谢

ngqg

rayj 发表于 2013-7-16 12:08
先赞一下，你的心态十分之真确。无论中医还是西医，都必须依靠亲自对病人进行检查才能做出客观 ...

谢谢你的建议和诊断.首先我得说你还是有相当临床经验的,判断基本准确,我对中医略知一,二,缘于母亲的影响,而且我从小时开始一直基本看病都是找中医.过去在国内中医就号脉说我体寒,气亏肾虚,跟我本身的身体素质和遗传也有关.那么请问:
1,肾虚的问题"六味地黄丸"是否长期服用有效?如何调理解决肾虚气亏问题?肾虚是表明肾不好吗?因为肾是一个人的根本,我非常关注这个问题.
2,你的方子里的大麦是整颗粒的吗?这些东西是不是都要在国内的药店里买来自己配?鲑鱼降钙素是什么?德语怎么说?在这里买得到吗?
3,另外不知你对眼科是否了解?58岁男性,原来眼压20左右,有时24,医生让他做"青光眼"深度检查,后来他换了一个医生,通过点眼药,眼压降到17左右,但这个新大夫还让他做同样的检查.平时他没有眼睛视野变化的感觉,现在要问下:既然眼压降下来,为什么还要做深度检查?(这个是自费的),当然如果需要多少钱无所谓,现在就觉得有没有必要去做呢?你给点建议.谢谢!

xingxing58

才看到lz的好帖，我也是特别相信中医的。西医只会头痛治头，脚痛治脚。

请问下lz。我今年先得了花粉过敏，就是眼睛痒，打喷嚏，得了一个月之后眼睛不痒了，但还是在打喷嚏，特别是一起床就打喷嚏，一遇冷就打喷嚏，感觉是过敏性鼻炎，是么？中医有什么好的治疗么？

rayj

ngqg 发表于 2013-7-17 08:33
谢谢你的建议和诊断.首先我得说你还是有相当临床经验的,判断基本准确,我对中医略知一,二,缘于母亲的影 ...

好的，不要客气，一个一个的说。
第一个，肾气亏虚多为阳虚，当然也不排除肾阴虚的可能，具体辩证阴阳就需要面诊了，这个现在就无从谈起了，我暂且按照大多数情况的肾阳虚来说，应当服用古方金匮肾气丸温补为宜，或者使用右归丸效果可能会更明显一些。如果是肾阴虚，应当使用六味地黄丸或者左归丸。当出现肾阴阳两虚是，应当以补阳为主，阴阳互更互用，阳生则阴亦可得长。注意，古方金匮肾气丸和现在的成药金匮肾气丸是有不同的。具体方剂组成相信你可以通过搜索引擎找到答案。
六味地黄丸是钱乙大师为儿科准备的良药，可以说药性缓和，作用也自然比较缓和。常吃没什么问题，但是如果不对证，吃再多也是无意，所以及时准确的辩证诊断才是首当其冲应当解决的问题。
肾虚并不表明肾不好，只是肾的功能发生了异常。这里必须严格区分中医学“肾”与解剖学中“肾”的不同。中医所说的肾， 是具有具体功能的肾脏，五脏之一，大概位置和现代医学认识的肾位置类似，但是摸不着看不见；解剖学所讲的肾就是肉眼可见的肾。二者必须严格区分。
中医认为肾为先天之本，所以肾脏的功能比较重要，可是这个先天之本受承与父母，没得选择，你也不必过多的去关心它，需要如何调理便如何调理，过多的注意反而会引起不必要的担心。
第二个问题，国内中药房都有得卖，最简单的基础用药而已。大麦是整粒为好。鲑鱼降钙素的英文名字“Salmon calcitonin”，因为我在这边是做国际项目的，所以官方工作语言是英语，德语怎么说我还真不是很清楚，我google了一下，大概是“Lachs-Calcitonin”，仅供你参考。有肌肉注射和鼻腔粘膜吸入两种，建议使用后者，操作简便。
3，眼科不是我的专业，但是我愿意尝试性的为你解释，仅供参考。眼压的升高如果排除了循环系统疾病和神经系统经之后，青光眼的可能性是最大的，虽然你在使用滴眼液的过程中有所降低，但是仍然偏高，医生怀疑是青光眼的可能性最大，因此进一步的检查我个人觉得是必要的。你提到了视野，我就多说一句，一般情况下视野的变化往往会与神经系统相关，与本病关联性不大，所以视野的变化不应该在考虑之列。

以上，纯属个人建议，还请你在斟酌之后，批判性的选择接受。
祝早日恢复健康

rayj

xingxing58 发表于 2013-7-17 09:34
才看到lz的好帖，我也是特别相信中医的。西医只会头痛治头，脚痛治脚。

请问下lz。我今年先得了花粉过敏 ...

杯具啊，这个比较惨，单纯依靠中药真心没有特别好的方法。但是你确定明确是花粉过敏吗？有做过过敏原检测？无论如何，现在缓解了就是好的现象，我建议你可以去买一些还有抗过敏性鼻炎的喷鼻剂，可以偶尔使用，相信对你的情况会有帮助。真心不是大问题，就是不舒服是肯定的了。
我还建议你准备一个加湿器给你自己使用，你可以经常性的去呼吸加湿器放出来的水雾，对你的康复会有帮助。
如果条件允许，你还可以买一个“雾化吸入器”，但是不要做雾化吸入使用，你可以往里面打开一支双黄连口服液，然后把这些双黄连口服液雾化出来，你在用鼻腔来呼吸，相信会很有帮助。但是雾化吸入器在这里好买，双黄连去那里搞到啊？因此我说“条件允许的话”
好吧，就是这样，稍安勿躁，你会很快好起来的。

xingxing58

rayj 发表于 2013-7-17 23:58
杯具啊，这个比较惨，单纯依靠中药真心没有特别好的方法。但是你确定明确是花粉过敏吗？有做过过敏原检测 ...

谢谢GG，稍安勿躁说的没错。。。

很不幸的是昨晚忽然身上起了寻麻疹，这个是我小时候偶尔得过的。是不是我抵抗力忽然下降了才这样的啊？该吃治过敏的药么还是自己能扛过去？

rayj

xingxing58 发表于 2013-7-18 07:54
谢谢GG，稍安勿躁说的没错。。。

很不幸的是昨晚忽然身上起了寻麻疹，这个是我小时候偶尔得过的。是不 ...

我倒是觉得不一定是免疫能力变弱了，只能说免疫标志物（你可以理解为免疫系统需要用来瞄准的靶子）发生了变化。你还是去医院看“变态反应科”为好，注意，不是皮肤科哦

lilylilycheung

醫生，你好，3年前我被車撞了頭，照了ct 沒腦沒事但就沒理，當時起了很大的包一碰就很痛，最近不知道為甚麼總是頭痛頭暈，晚上洗頭的時候摸到了之前被撞的地方很痛，我應該怎麼辦？

rayj

lilylilycheung 发表于 2013-7-29 01:14
醫生，你好，3年前我被車撞了頭，照了ct 沒腦沒事但就沒理，當時起了很大的包一碰就很痛，最近不知道為甚麼 ...

首先必須明確一點，這次出現的癥狀和3年前的事故完全不相關。按照神經內科的觀點，不會有什麽遺留的損傷要到3年後才發作，所以無需擔憂。
現在出現頭痛頭暈一定另有原因，所以我需要知道更多關於你的狀況。是否最近工作壓力會比較大？是否最近失眠？是否有情緒因素影響？以及你的年齡、性別等等。不方便的話可以站短和我溝通。
至於你提到洗頭髮的時候之前撞到的地方會比較疼，是因為受傷的部位會長出瘢痕組織，那裡的觸感和觸覺都會與以前有所不同，無需過度擔心。
你可以和我詳細說說你的情況嗎？

lilylilycheung

rayj 发表于 2013-7-31 11:48
首先必須明確一點，這次出現的癥狀和3年前的事故完全不相關。按照神經內科的觀點，不會有什麽遺留的損傷 ...

阿，謝謝你，我今年21歲，女，最近壓力是有點大！ 什麼是瘢痕組織？那我平時用雞蛋敷一下它會不會沒那麼痛？

lilylilycheung

rayj 发表于 2013-7-31 11:48
首先必須明確一點，這次出現的癥狀和3年前的事故完全不相關。按照神經內科的觀點，不會有什麽遺留的損傷 ...

阿，謝謝你，我今年21歲，女，最近壓力是有點大，最近睡眠都不是很好。什麼是瘢痕組織？那我平時用雞蛋敷一下它會不會沒那麼痛？

Anfang_Beginn

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rayj

lilylilycheung 发表于 2013-8-2 01:03
阿，謝謝你，我今年21歲，女，最近壓力是有點大！ 什麼是瘢痕組織？那我平時用雞蛋敷一下它會不會沒那麼 ...

瘢痕組織就是傷后重新長出來的組織，比如傷疤就是一種瘢痕組織。
如果你願意，又不會干擾你的生活節奏，那麼沒有什麽不可以，至於作用，那就見仁見智了。

rayj

Anfang_Beginn 发表于 2013-8-2 07:05
非常感谢lz好人（你的认真严谨真诚很感动我），请你帮我看看我的问题。
我从今年二月以来感觉口中有味，不 ...

你好，谢谢你的详细描述，很清晰。
我觉得你给自己的方药有些问题，藿香正气水一般在外感风寒时用来解表化湿，你的情况明显不属于外感；六味地黄丸补肾阴用的不算离谱；香砂六君子汤可以益气健脾和胃，用的也可以，但是如此复杂的汤方恐怕是因为你在辩证的时候考虑了更多的兼证导致。
我的意见是这样，你的情况很明确，口中异味感、盗汗、头昏脑胀、恶心、无力，可以简单归结为“脾肾两虚”。
的确在中医里有很多条路可以指向病证的分辨，但是其中只有一条，也是唯一的一条路是正确的，那就是“一元论”，即可以采用最简单的辩证方法分辨的，要摒弃一切绕路行为。你的情况，口中异味感就会脾失健运的典型表现，盗汗、性生活差、等症状可以归结成肾阴虚，其他的头晕、无力、恶心也大都是脾肾二脏器所属，所以“脾肾两虚”这个证型再适合不过，确切的说，属于“脾肾阴虚”证。
关于治疗：
我的建议是   参苓白术散+香砂六君子汤+生地黄+山茱萸+山药。
希望会对你有些帮助

rayj

dnaj12 发表于 2013-8-3 00:02
医生，您好 我想请教你一个让我心情极度抑郁的问题 我从今年开始脸上长痘痘了 那种红肿又有脓的痘痘 我问了 ...

补充雌激素要比较谨慎，特别是月经正常的情况下。建议你如果要补充雌激素，需要先做一个激素水平检测，也就是验血，之后再做决定。
我不是很同意脸上长痘和雌激素之间关系的说法，要视长痘的部位而定，不可一概而论。

Tigerchen

蒋医生，我有个很紧急的问题：

儿子3岁，出生后就有痰喘鼻塞的毛病，一到晚上2点，鼻子就开始不通气，只能张嘴呼吸，到了早上5点后，症状会缓解一些。白天老是揉鼻子，常年感冒，鼻涕时清时黄，很浓。2岁的时候，晚上鼻子被痰堵得整夜无法入睡，入睡也是鼾声如雷，呼吸必须通过嘴。我们在德国看了好几个耳鼻喉专科，除了给了喷鼻子的药水外，没有其他进一步的检查或者拍片。后来，我们听从德国儿科医生的建议，让他做了切除Rachenmandeln "Polypen"， 术后情况有一些好转。但是过了一年后，现在又经常出现鼻子不通气，呼吸只能用嘴的老毛病。我们怀疑是鼻炎，就又去了给做手术的医生那里，结果医生说小孩没有Nasennebenhoehl，只开了喷鼻子的药水，就把我们打发走了。孩子因为晚上睡得不好，身材比同龄的小朋友要小半个头，又因为老用嘴呼吸，口气比较重，听说常长此以往还会导致面部轮廓变形，下颌骨突出。还有一个症状就是耳朵里很多耳屎，还容易结壳，每次都要到医生那儿去取出来。晚上睡觉经常是满头大汗，嘴唇赤红。

作为家长我们真的是很担心，但是德国医生不采取任何措施，要不就是要求动手术。我们已经打算今年冬天回国看医生了。请问，这是什么症状？是应该去中医看，还是继续西医？有没有好的医生推荐？

希望您有时间，可以解答一下。或者我们上门拜访，谢谢！

Tigerchen

angelirene 发表于 2013-8-6 14:52
是不是粉尘过敏啊？

医生说可能是过敏，但是孩子太小，还不能做过敏测试。而且，他一年四季都鼻塞，过敏不是有季节性的吗？

rayj

Tigerchen 发表于 2013-8-6 14:35
蒋医生，我有个很紧急的问题：

儿子3岁，出生后就有痰喘鼻塞的毛病，一到晚上2点，鼻子就开始不通气，只 ...

陈老虎同学你好，这个问题的确很棘手，但愿下面我的猜测是错的。首先必须说明，在论坛里开设这个帖子是为了能够最大限度的为大家提供咨询，解决那些不需要面诊就能说清楚的问题，我本身在德国是没有行医执照的，我也只能在大学附院规定的范围内职业，出去大学的门，我就没有德国的行医资质。而且我不是从事儿科，抱歉无法为你面诊。但是这并不妨碍我把我知道的东西告诉你，为你提供必要的支持。
来说说孩子的情况吧，前面你提到腺样体肥大的时候我就有点紧张，后来说到比同龄孩子矮了半头，我就不得不说一个疾病，叫做“唐氏综合症”。这个疾病你可以搜索一下，我的权限低，不能发链接，你自己看一下百度百科或者维基百科都可以。和一般意义上的唐氏综合症不同，临床常见的唐氏综合症并没有多数伴有患儿面容的不正常，仅伴有易患感冒和身材矮小，8岁左右出现智力略低于正常水平。
这个病的确非常容易误诊，请你务必带着孩子去做一个染色体的“细胞遗传学检查”。
如果我的猜测错了，请你尽情在心里骂我，我会很开心。无论如何，可能出现的结果我必须提前预测，但愿我错了。
祝你和你的家人平安。

Tigerchen

rayj 发表于 2013-8-7 10:45
陈老虎同学你好，这个问题的确很棘手，但愿下面我的猜测是错的。首先必须说明，在论坛里开设这个帖子是为 ...

对了蒋医生的回复，真的惊出了一身冷汗！ 我们肯定要去做这个检查，请问德语的染色体的“细胞遗传学检查”正确翻译是什么？这个是不是只能在Klinik做？回国可以做吗？主要回国容易和医生沟通。对小孩有风险吗？

孩子到现在智力都正常，活泼可爱，希望您的猜测是错误的啊！