住院开刀后，保险公司拒绝赔偿，怎么办？

countrysong

建议你还是咨询一下大学的免费律师，你这种情况按说也该算突发性疾病啊。快点行动，很快账单就要来了。

葱白小小

突发性疾病和unfall是两回事情啊

hnbsmy9m

你这个找谁都没用，保险公司不会给你报销的，我想不会是上万欧那么夸张的。

我同学的阿姨来德国旅游，甩断了腿，做了手术，住院将近20天，一共是5千多欧。

不过她是旅游保险，自己先交钱，把账单寄给保险公司，保险公司再给报销的。

你那几千欧的手术费的话，你银行来的时候不是有自保金的吗，没有一个机构会赞助你的。

hnbsmy9m

实在不行找大使馆帮忙协调
waterwasser 发表于 2010-3-31 14:46

你说中国大使馆吗？？

没人管的

hnbsmy9m

一两千欧，开玩笑嘛？这个只是底线。被artz看一眼就要上百欧，要不怎么说在国外医疗保险很重要，很重 ...
sarah2007 发表于 2010-3-31 13:03

你那是金artz吧。真夸张，不是什么大病的话，上百欧，杀猪那。

我妈来的时候，红眼病，看医生，自己花钱，76欧。

魑魅魍魉

我上次一个同事来德国，在Mitarbeiterparty上high过头了，喝得太多，口吐白沫不省人事，救护车送到医院观察了一个晚上，400欧。

vivi_ks

一两千欧，开玩笑嘛？这个只是底线。被artz看一眼就要上百欧，要不怎么说在国外医疗保险很重要，很重 ...
sarah2007 发表于 2010-3-31 13:03

普通的病哪有看一眼就上百欧的。我是私保，帐单都是寄来家里。一般检查一次就60多欧。
在国内发个烧啥的，医药费也要个一百几十的。

maxwr

因为刚来德国的时候，是私保，要先交钱，然后账单寄到公司
我感冒发烧，39度多，然后去看医生。因为一 ...
zainali 发表于 2010-3-31 13:15

我也是私保，那天是突发的胆结石，到了医院以后，给他们我的私人保险，他们问我是否要单人间？在那里消炎10天，然后出院，过了一周去手术，又待了11天，后来回来到家庭医生那里看了3次，换药什么的，保险公司都报了，而且是医院同保险公司结算的。就是家庭医生那里我自己先付然后他们2天以后就给我转账了。一共花了3900住院加上手术。可能你的胃穿孔是大手术，我是腹腔镜手术的，所以花的还是不多。

hnbsmy9m

楼主到现在也没有说到底花了多少钱

xxhui

回复 39# 大开心果


    tuo !!

zainali

感冒怎么能跟住院比呢，我去旅行的时候，一个导游说的，他的同行在香港飞法兰途中肚子疼引致休克，到了法 ...
深蓝 发表于 2010-3-31 14:55

感冒当然不能跟住院比了，但是我就是做个比较。 如果发烧几十的话，胃穿孔我不觉得会上万块钱，几千块钱怎么也够了！还有那么多更厉害的病呢，得个癌症还不得上千万上亿了？！

德国大体的物价在那儿摆着

我不乖

我朋友前几天刚做的眼结石去除手术。 是TK保险。诊所让他自付， 他付了之后拿着Quittung去找TK咨询， TK的人说， 既然大夫让你付， 就是你自己该付的， 我们不管。  如果大夫觉得这个是你自愿做的，而不是必须做的，就必须你自己出钱。  我朋友说， 可这手术是医生让做的。 最后TK的人扯了一堆有的没的， 就把他打发回去了。反正不给报。 我朋友还问TK有没有具体给报销的种类细目。 TK说没有。
以前我还以为只有那种有关整形美容之类的是不给报销的， 原来根本就是扯淡，因为除此之外， 大夫有决定权。我们女生看妇科也是这样， 有的大夫验这项要自费， 有的就不用， 还都是同一个保险， 只是大夫不同。 德国人严谨个p

zainali

我朋友前几天刚做的眼结石去除手术。 是TK保险。诊所让他自付， 他付了之后拿着Quittung去找TK咨询， TK的人 ...
我不乖 发表于 2010-4-1 00:30

但是一般医生都会问的，这个手术是需要你自己付钱，你要不要做

上次去牙医那里也是，他推荐我做个什么，怎么好怎么好，但是我自己需要支付120欧，aok不管
这些应该是医生有义务提前说的，然后病人再自己做决定

我不乖

但是一般医生都会问的，这个手术是需要你自己付钱，你要不要做

上次去牙医那里也是，他推荐我做个什 ...
zainali 发表于 2010-4-1 00:38

医生问没问我朋友我不知道。
我的意思是说， 这个医生可能会问， 要交多少钱， 你要不要做，  但有的医生同样的检查就不会问。
我有个朋友去妇科体检，做B超， 大夫说，你这个是要自己付的， 我朋友以为是这一项保险不给报， 就答应了， 因为这项对于女生查妇科是必须做的。  但是我自己去体检的时候做B超， 大夫从来不问，也从来不用自己付费。 所以真是要自己了解下， 不行就换个医生问问看。

我不乖

回复 49# zainali


保险公司会写一些细节， 比如你的保险包括普通内科，牙科，眼科， 之类的， 还比如哪些是不能保的， 比如牙齿整形，矫正视力啥的。 但是再细节就没有了。 之前医学版有几个mm讨论血常规收费问题， 看来好多mm查血常规都自己掏钱了， 但是我和我几个朋友的经验是， 大夫会让你说个不舒服的地方，比如嗓子疼， 然后顺带着就帮你查个血常规，做个简单的体检。 感觉看病像是跟保险公司赌RP～

zainali

医生问没问我朋友我不知道。
我的意思是说， 这个医生可能会问， 要交多少钱， 你要不要做，  但有的医 ...
我不乖 发表于 2010-4-1 00:42

我知道你说的B超。 那种体内的
我最早的frauenarzt那里就不花钱，后来偶尔跟朋友聊天，发现他们几个都说，在他们的frauenarzt那里这项都是自费的。
后来我转了一个frauenarzt, 结果他那里也收费。但是隔年做vorsorgeuntersuchung这项又不收费了。

我不清楚为什么，但是如果你问的话，肯定他们会说出理由的，所以我觉得这个不一定是医生的问题，有可能不同医生跟krankenkasse的合约不同，所以不同

但是，如果你的朋友做妇科检查，是自费的，但那个医生没有说明就给她查了，那肯定是这个医生的不对。

huangxiaolu

你的问题是因为你入境超过一个月才投保，这个项目就规定有一个月的等待期，而你得急病并不等于Unfall，这是很多中国人的误区。德国保险界里所谓的Unfall是不包括突发疾病的，所以你可能最好是找慈善机构帮助了。
德国保险里Unfall的定义是非自愿的，意想不到的，突然由外界力量造成的对人体的损害，plötzlich von außen auf den Körper einwirkendes Ereignis (Unfallereignis) unfreiwillig 的Gesundheitsschädigung

xumeng

报私保你要确定自己不会生病

huangxiaolu

回复  rosamagnolia


    这是我来德国的第一份保险，当时来了也没想到，就没着急激活了，但是这个现在 ...
jeremyhlw 发表于 2010-3-31 08:47

这 ''激活'' 是在国内的中国人创造的，在德国保险界里没有任何意义！Care College 的条款规定是，如果你在进入德国前就已经申请这个保险，那么你是不受这个 Wartenzeit 限制的，建议你真的好好搞清楚，你当时是通过谁投的这份保险，我估计当时国内帮你办这份保险的人，根本就没帮你向保险公司申请，只是提前给了你一份（unverbindlich的）申请表格，让你进入德国后再申请（这些人告诉你说到了德国还要 ''激活''，其实德国根本就不存在什么 ''激活'' 这种事情），这种发明创作，无非是让你坚信，你到了德国对这家保险公司有投保义务，其实说白了，这对德国的保险公司来说，意义等于零，你不 ''激活'' ，你和保险公司之间就没有任何相互的义务。你可以和任何其他保险公司签订保险合同。你顶多是和在国内的这个代理人之间有一个中国的协议而已，但这协议在德国也等于零。最近已经有很多类似的所谓 ''激活'' 风波，有同学甚至被所谓的道德舆论框住，我想是应该在网上告诉大家一下真相。如果你当时在国内真的就已经向保险公司申请，那么保险公司必须负责你这个事情。

小瞳

医生问没问我朋友我不知道。
我的意思是说， 这个医生可能会问， 要交多少钱， 你要不要做，  但有的医 ...
我不乖 发表于 2010-4-1 00:42

个人经验，曾经妇科医生给我开了个private rezept, 我得自费掏钱买这个药。我拿着处方跑去tk询问，tk说一般来说这个超过18岁就不报销了，但是鉴于我打算要孩子，所以他们可以付这个钱。让我回去找妇科医生换张红处方。
跑回去找了我的妇科医生，他就说，哦，各个保险公司不一样啊。也没有多说什么就给我换了处方，当然我也给了我的医生当时给我做咨询的tk工作人员的电话，方便他询问。

yygz

奇怪，干嘛不给付啊。我这个保险，看普通病都给付了啊

菲瞳

原来是老帖，不知道楼主解决了没有