住院开刀后，保险公司拒绝赔偿，怎么办？

jeremyhlw · 发表于 2010-3-30 23:18

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我是3月10开始生效的保险，是care concept 的care college，属于PRIVATVERSIVERUNG。3月11号不幸突发胃病，导致胃穿孔，被送进医院手术，并住院11天，出院后，我把在HAUSARZT拆线和医药费的账单寄给保险公司后，收到的回信说，我是在保险生效后的WARTEZEIT（31天）期间生病的，他们不予报销，但是我这个是急性病突发的疾病，保险条例上写明，如果是UNFALL的话，是可以报的，但打电话问保险公司后，他们咬定这个属于普通病，不给报销，并把账单原封不动寄回给我，甚至说连在医院的费用也不报，有懂法律的朋友知道，现在该怎么办吗，这笔费用可能要好几千，甚至上万欧，对于一个留学生怎么可能负担得起呢。。。。目前还没收到医院方面催缴费用的书面信，但是保险公司不给报销，这个迟早会来的，不知道该怎么办了。。给位大侠，有主意的请帮忙出个主意。。。

蝴蝶的语言 · 发表于 2010-3-30 23:57

你一个留学生干嘛不是公保而是私保啊？

jeremyhlw · 发表于 2010-3-31 00:02

我刚来，还在读语言

rosamagnolia · 发表于 2010-3-31 08:31

你这个不能算作UNFALL的，只能算是突发性疾病，UNFALL是指意外的事故。
这是你的第一份保险吗? 如果你以前还有保险，可以看看是否有延时的效力。

maodun · 发表于 2010-3-31 08:42

回复 1# jeremyhlw

那你看看你合同上是否真的有说明，保险生效后的WARTEZEIT（31天）期间生病的，不予报销

jeremyhlw · 发表于 2010-3-31 08:47

回复 5# rosamagnolia

这是我来德国的第一份保险，当时来了也没想到，就没着急激活了，但是这个现在就很麻烦了，医院费用是天价啊。。不知道有什么办法补救不

icbm · 发表于 2010-3-31 08:59

本帖最后由 icbm 于 2010-3-31 09:01 编辑

以前好像听说过类似情况，她根本是没有保险，做的流产手术，也是高额费用。后来通过医院找到红十字协会还是什么慈善救济类的某种机构解决的费用问题，这个是可行的，建议像医院说明情况联系类似的机构。

葱白小小 · 发表于 2010-3-31 09:09

以前好像听说过类似情况，她根本是没有保险，做的流产手术，也是高额费用。后来通过医院找到红十字协会还是 ...
icbm 发表于 2010-3-31 08:59

如果是人流
只要事先联系公保
我印象里公保必须负责
即便当事人之前没有保险或者是私人保险

lz的情况没什么好办法
保险公司的条款应该很清楚
他们没有责任的

要追问
还是得问问lz为什么买了这个保险
却不知道有sperrzeit？
是被人忽悠买了吗？
如果是
倒是可以追究一下这个忽悠你的人的责任

xraw · 发表于 2010-3-31 09:49

楼主申请签证的时候买医保了吗？

另外找找慈善机构吧，要不就马上买张机票回国

永感的心 · 发表于 2010-3-31 10:29

本帖最后由永感的心于 2010-3-31 10:36 编辑

楼主可以去求助 Caritas,德国天主教慈善机构，也许会帮助你，报销你的医疗费。
http://www.caritas.de/

在网站上找你当地的 Caritas, 说明你的情况。试试看。

或者去找当地的 Sozialamt，把情况跟他们说明，他们也会告诉你哪些慈善机构会帮助你，希望这些信息能帮助你，因为你这些医疗费一定是个大数目。

mausreis · 发表于 2010-3-31 10:54

回复 rosamagnolia

这是我来德国的第一份保险，当时来了也没想到，就没着急激活了，但是这个现在 ...
jeremyhlw 发表于 2010-3-31 08:47

这保险怎么不是从进入德国第一天起有效的吗？LZ太大意了，保险就是保的万一，你推迟激活自然推迟了生效期。

zainali · 发表于 2010-3-31 12:05

我是3月10开始生效的保险，是care concept 的care college，属于PRIVATVERSIVERUNG。3月11号不幸突发胃病， ...
jeremyhlw 发表于 2010-3-30 23:18

说句题外的，医院不是给你保险寄账单了么，账单多少钱？
一直很好奇，德国看病到底多少钱，我怎么觉得你这个病不太可能上万这么夸张，我猜一两千欧应该打住了吧？

sarah2007 · 发表于 2010-3-31 13:03

本帖最后由 sarah2007 于 2010-3-31 13:05 编辑

说句题外的，医院不是给你保险寄账单了么，账单多少钱？
一直很好奇，德国看病到底多少钱，我怎么觉得 ...
zainali 发表于 2010-3-31 12:05

一两千欧，开玩笑嘛？这个只是底线。被artz看一眼就要上百欧，要不怎么说在国外医疗保险很重要，很重要。保险买的是意外，我见好几个同学因为急性阑尾炎进医院的。

g-j · 发表于 2010-3-31 13:14

你这个可能人家是怀疑你在出现不舒服的情况后才激活的保险。激活和看病就差一天，不好说。你仔细看看条款吧。实在费用太高人家还不给付就看看慈善机构。以后再不要这样了。多麻烦。

zainali · 发表于 2010-3-31 13:15

一两千欧，开玩笑嘛？这个只是底线。被artz看一眼就要上百欧，要不怎么说在国外医疗保险很重要，很重 ...
sarah2007 发表于 2010-3-31 13:03

因为刚来德国的时候，是私保，要先交钱，然后账单寄到公司
我感冒发烧，39度多，然后去看医生。因为一直听说德国看医生贼贵，所以带了上千块钱，然后在rezeption排队的时候还不放心，问了后面的一个阿姨：“我发烧了，1千块钱能够么？”阿姨惊了，说够够！
后来就交了几十块钱

之后就是公保了，就没再涉及过账单，所以一直很好奇，到底看病多少钱
要说胃穿孔，就上万欧。。。我也不知道，总觉得过于夸张了，对德国人来讲，上万欧是什么概念啊！

annielovesun · 发表于 2010-3-31 13:16

mark

armerloch · 发表于 2010-3-31 13:17

楼主可以去求助 Caritas,德国天主教慈善机构，也许会帮助你，报销你的医疗费。

在网站上找你当地的 C ...
永感的心发表于 2010-3-31 10:29

好人真是很多啊

sarah2007 · 发表于 2010-3-31 13:48

因为刚来德国的时候，是私保，要先交钱，然后账单寄到公司
我感冒发烧，39度多，然后去看医生。因为一 ...
zainali 发表于 2010-3-31 13:15

你好可爱，

。
我的同学，回家路上阑尾炎穿孔，（当时他还不晓得是阑尾炎呢，还以为吃坏了东西）碰巧遇到POLIZEI，叫了急救把他送进医院。单单这趟急救就要500Euro，一共不到5分钟的路程。医院里的费用更是惊人。

zainali · 发表于 2010-3-31 13:57

你好可爱，。
我的同学，回家路上阑尾炎穿孔，（当时他还不晓得是阑尾炎呢，还以为吃坏了东西 ...
sarah2007 发表于 2010-3-31 13:48

呵呵
还是公保方便，每次刷卡就行了

irvine · 发表于 2010-3-31 14:17

1.检查你入境的时候购买的那个保险是否还有效。
2.语言生应该是可以购买公立保险的。你是大学注册的语言班还是？

大开心果 · 发表于 2010-3-31 14:31

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waterwasser · 发表于 2010-3-31 14:46

实在不行找大使馆帮忙协调

大开心果 · 发表于 2010-3-31 14:50

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zainali · 发表于 2010-3-31 14:52

你送签时用的哪个保险？如果还有其他的比如旅游保险就用那个报销，签证时用的保险应该是三个月以上的。
大开心果发表于 2010-3-31 14:50

问题是，送签都有保险了，多少人还会再多保一个旅游保险呢？不都是以为这个保险就管了么

深蓝 · 发表于 2010-3-31 14:55

本帖最后由深蓝于 2010-3-31 14:56 编辑

因为刚来德国的时候，是私保，要先交钱，然后账单寄到公司
我感冒发烧，39度多，然后去看医生。因为一 ...
zainali 发表于 2010-3-31 13:15

感冒怎么能跟住院比呢，我去旅行的时候，一个导游说的，他的同行在香港飞法兰途中肚子疼引致休克，到了法兰直接拖进医院，后来手术加治疗大约花了1个月时间，他的老婆在香港都做好了申请破产的准备了，你说费用大不大，后来是他们同行发起捐款总共筹了快50w港币才把这帐给付了的。不过据说可以申请分期付款，可以跟医院商量的，毕竟他们不能把你的胃再扎一个洞吧。

xsl007 · 发表于 2010-3-31 15:02

很不理解在保险上省钱的人，保险这东西不就是花钱买心安，以防万一嘛，出门在外，每个月少买件衣服而已。
不说现在报销出了问题，将来如果在德国找工作，中间有几个月保险没接上也会有麻烦的。

大开心果 · 发表于 2010-3-31 15:47

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大开心果 · 发表于 2010-3-31 15:51

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深蓝 · 发表于 2010-3-31 15:59

回复 29# 大开心果

香港好像没有强制的医疗保险吧，就算有，估计也不管海外部分的，不过我觉得这个是不是应该算工伤呢，毕竟是工作时间病发的啊，我实习的时候办公室一个同事午休的时候中风了，不光医药费是保险给，还赔了不少钱呢，就是因为是工伤。

大开心果 · 发表于 2010-3-31 16:10

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