AI+3D导航,航空总医院矫形手术更精准,造福患者
作者:微信文章患者术后6 周余到航空总医院骨关节外科(骨三科)专家门诊复诊时,随行家属反馈道:(患者)居家期间严格遵循康复计划,坚持功能锻炼,目前膝关节屈伸活动度较前显著改善,主动活动时疼痛症状完全缓解,步行时肢体控制力、步态及自信心均明显提升。家属特别提及,患者恢复过程中始终铭记骨关节外科(骨三科)副主任李兵的专业指导与关怀,借此机会向其致以诚挚的感谢。
临床病例
50岁的田女士(化名)年轻时就有膝外翻畸形,随着年龄增长,膝关节疼痛不断加重,不仅影响日常生活,甚至夜间睡眠也会疼醒。她辗转多家医院求诊,均被告知需接受膝关节置换手术。她还年轻,又是家中的重要劳力,不愿进行关节置换,多年来一直拖着,直到来到航空总医院骨关节外科(骨三科),才迎来新的转机。
术前体位
科室副主任、李兵团队接诊后,通过详细询问病史、专业查体及全面的影像学检查,明确患者右膝关节存在严重外翻畸形,且股骨远端髁上部位发育不良。值得注意的是,患者关节内侧软骨尚未出现严重损伤。经科室多轮讨论,李兵为其量身定制了个性化治疗方案:采用AI术前规划联合3D打印导板技术,实施股骨远端多平面截骨术,并同步开展膝关节镜探查清理术,力争在保留关节功能的前提下解除病痛。
在完善术前准备后,手术于4 月30日上午进行。术中个性化的3D导板,辅助术者在术中快速定位,通过透视确认导板安放位置、截骨方向、截骨线入点及合页位置等关键参数,均与术前规划完美契合。
AI术前规划
术中
术中X线与AI术前设计对比照片
在李兵团队及手术室、麻醉科的共同努力下,历时2个多小时,手术顺利完成。术后X光片与术前规划相吻合,患者肢体得到了精确的矫正。术后一周,患者恢复良好并顺利出院。
术后全长片
术后体位照
专家视点
AI+3D打印助力矫形手术精准升级
膝关节作为人体重要的负重关节,其稳定性与正常负重轴线直接影响着日常行走、站立等活动。由于长期使用、运动损伤或先天因素等,可能导致膝关节出现磨损老化,部分患者甚至会发展为O形腿、X形腿等关节畸形,伴随而来的持续性疼痛和活动受限,严重降低生活质量。
针对此类膝关节畸形,截骨矫形术能减轻外侧压力,增强关节稳定性,又能缓解疼痛,延缓疾病进展。以往多依赖医生的经验和感觉,现在随着AI人工智能的加持,可以将矫形精确到毫米级。此外,3D打印技术的发展,可以个性化生产矫形的导板,减少操作的不确定性,降低术中透视频率,减少放射线对医患双方的伤害,显著提升手术效果与安全性。
与人工膝关节置换手术相比,截骨手术具有骨量损伤小、创伤小、运动功能恢复快等优势。同期开展关节镜探查,可根据实际情况实施软骨清理、半月板成形或缝合等操作,做到“内外兼修”。术前AI基于患者影像学数据,对其骨骼结构进行三维重建,并自动测量关键数据,完成力线调整、截骨位置、截骨角度和深度设定及钢板位置模拟等一系列工作,最终生成可视化的术前规划,以此为依据通过3D打印生成导板,引导手术,不仅提升了手术的精准性与效率,更从根本上推动了骨科诊疗模式的变革。
对于膝外翻并伴随不适症状的患者,建议尽早寻求规范化诊疗。早期介入干预,不仅能有效改善下肢外观形态,重塑形体美感,更能从根本上纠正膝关节异常受力模式,缓解关节局部压力,使应力分布趋于平衡。通过科学的矫正治疗,可显著延缓关节退变进程,最大程度保留自身关节功能,降低因病情加重而不得不接受关节置换手术的风险,为患者的关节健康提供长远保障。
作为行业探索的先行者,航空总医院骨关节外科将持续推进技术创新,为患者提供个性化、高效的医疗服务,提升患者的就医体验。
赵丰年
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